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Économiser sur ses primes d’assurance maladie: 13 conseils

Découvrez ici pourquoi les primes augmentent, ce que nous pouvons faire ensemble pour contrer cette tendance et comment vous pouvez économiser sur vos primes.

Pourquoi les primes maladie augmentent-elles?

Dans l’assurance de base, la règle est la suivante: le montant des primes est déterminé en fonction des coûts des prestations de l’ensemble des personnes assurées. Plus les coûts des consultations médicales, des séjours hospitaliers ou des médicaments sont élevés dans une région ou un canton, plus les primes augmentent pour cette région ou ce canton.

Les facteurs qui font grimper les primes:

  • Allongement de l’espérance de vie
  • Taux élevé de malades chroniques dans la population
  • Progrès médical (par exemple nouvelles thérapies géniques coûteuses)
  • Nombre croissant de prestations dans l’assurance de base (par exemple psychothérapie non médicale)
  • Que fait Sanitas pour lutter contre les primes élevées?

    La hausse des coûts de la santé fait grimper les primes. Il est cependant possible de réduire ces coûts, par exemple grâce à des services numériques pour obtenir rapidement de l’aide en cas de maladie et éviter les consultations médicales inutiles ou les thérapies inappropriées. S’y ajoutent des offres préventives pour un mode de vie sain. Après tout, mieux vaut prévenir que guérir, y compris d’un point de vue financier.

    Comment réduisons-nous les coûts de la santé?

    Avec des services innovants dans l’appli du portail de Sanitas (Contrôle des symptômes, Guide de la santé mentale, Sanitas Active, Conseil santé). 

    Avec des articles informatifs consacrés à la prévention et à la promotion de la santé dans notre magazine en ligne.

    En contrôlant régulièrement les factures afin d’identifier les prestations injustement élevées ou non assurées. Enfin, grâce à des négociations tarifaires régulières avec les fournisseurs de prestations, par exemple les hôpitaux.

    Grâce à notre Case Management, qui intervient dans les moments difficiles et soutient nos clientes et clients sur le chemin de la guérison et pour un rapport coût-efficacité équilibré.

Conseils d’épargne dans l’assurance maladie

01

Excluez l’assurance accidents


Si vous travaillez au moins huit heures par semaine dans la même entreprise, votre employeur vous assure contre les accidents professionnels et non professionnels. Dans ce cas, vous pouvez exclure l’assurance accidents de votre assurance de base et économiser 6,9%. Gérez vos paramètres dans le portail de Sanitas.

Portail de Sanitas

02

Choisissez un modèle d’assurance alternatif


Outre le modèle standard Basic avec libre choix de la ou du médecin, Sanitas propose des modèles alternatifs avec des rabais sur les primes. Avec ces modèles alternatifs, vous vous adressez toujours en premier lieu à votre médecin de famille ou à un centre de santé. Votre traitement est alors coordonné et, en cas de besoin, vous consultez une ou un spécialiste.

Modèles d’assurance alternatifs

 

 

03

Utiliser l’appli du portail de Sanitas


Notre appli recèle un véritable potentiel d’économies. Avant d’effectuer un examen ou une thérapie, vous pouvez vérifier dans le Contrôle couverture si les coûts sont pris en charge par vos assurances Sanitas. Vous pouvez également recourir au Contrôle des symptômes pour une première évaluation de vos troubles. Si une consultation médicale est nécessaire, l’appli vous indique directement à qui vous adresser (en fonction de votre assurance de base) ou, avec sa fonction de recherche, vous permet de trouver un hôpital, une ou un thérapeute ou une ou un spécialiste. Après le traitement, notre traducteur de factures vous facilite le contrôle de ces dernières. Toutes les prestations qui y figurent ont-elles bel et bien eu lieu? Là aussi, vous pouvez faire des économies.

Appli du portail de Sanitas

04

Augmentez votre franchise pour faire baisser votre prime


La franchise correspond à votre part des coûts de traitement. Elle est toujours calculée par année civile. Si vous augmentez votre franchise dans l’assurance de base, vous pouvez économiser jusqu’à 1540 francs par an sur vos primes d’assurance maladie. Chaque année, vous avez jusqu’au 31 décembre pour passer à la franchise qui sera valable l’année suivante. Ce que vous pouvez faire très facilement sur le portail de Sanitas.

 

Remarque importante: n’augmentez votre franchise que si vous avez rarement besoin de consulter votre médecin. En cas d’urgence, vous devez disposer du montant de la franchise choisie et de la quote-part maximale de 700 francs.

Exemples de calcul: prime

05

Payez votre prime d’assurance annuellement


Le paiement mensuel de l’assurance maladie est courant. Vous pouvez toutefois régler votre prime à l’avance pour une année ou six mois. Pour un an, le rabais est de 1%; pour six mois, il est de 0,5%.

Modifiez la fréquence de paiement dans le portail de Sanitas 

06

Des génériques au lieu des préparations originales


Si vous optez pour un générique, vous ne payez en général que 10% de  quote-part. Pour les médicaments originaux, elle est de 20%. Vérifiez dès maintenant s’il existe un générique pour votre médicament en Suisse:

Rechercher un générique

07

Commandez vos médicaments auprès d’une pharmacie en ligne


Commandez vos médicaments en toute simplicité et sans frais de port. Grâce au partenariat avec les pharmacies en ligne Zur Rose et MediService, vous bénéficiez de nombreuses réductions. Vous économisez ainsi du temps et de l’argent. Vous n’avez pas à vous soucier de la facturation non plus. Les pharmacies s’en chargent directement avec Sanitas.

Pharmacies en ligne

08

Adressez-vous à Medgate


Vous hésitez à consulter votre médecin? Notre partenaire Medgate se tient gratuitement à votre disposition 24h/24 pour répondre à vos questions d’ordre médical. Vous pouvez ainsi éviter des frais d’urgence onéreux, surtout la nuit ou le week-end. Adressez-vous à l’équipe télémédicale de Medgate pour une première évaluation ou un second avis médical au 0844 124 365 ou avec l’ appli Medgate de Sanitas.

09

Demandez vos radiographies et résultats de laboratoire


En cas de changement de médecin ou si vous êtes adressé-e à un-e spécialiste, il arrive souvent que des examens soient effectués à double et donc inutilement. Par exemple, des radiographies de la même articulation réalisées par plusieurs médecins. Bon à savoir: les clichés – que ce soit via radiographie, IRM ou scanner – et, de manière générale, tous les résultats d’examens (p. ex. les analyses de laboratoire) vous appartiennent. Demandez à ce qu’on vous les remette et apportez-les à votre médecin lors de votre prochaine consultation. Vous économiserez ainsi de l’argent et éviterez des rendez-vous inutiles.

10

La prévention au lieu d’une opération


De nombreuses offres vous attendent à la rubrique Santé du portail de Sanitas pour vous aider à adopter un mode de vie sain. Elles récompensent votre activité physique, vous permettent de bichonner votre cœur ou de passer de meilleures nuits. Le Guide de la santé mentale propose aussi des rabais sur certains coachings. Notre Conseil santé se tient à votre disposition par chat  ou par téléphone au 058 344 51 00 .

11

Demander une réduction de prime


En Suisse, les personnes dont la situation économique est précaire ont droit à une réduction de primes. En fonction du revenu et de la fortune, la caisse de compensation de votre canton de domicile prend en charge une partie des primes d’assurance maladie. Le montant de la réduction des primes et les bénéficiaires varient en fonction des cantons. Les adresses des services compétents dans votre canton de domicile peuvent être consultées auprès de l’OFSP. Attention, il existe des délais à ne pas manquer.

12

Suspendre l’assurance maladie


Si vous effectuez un service militaire, un service civil ou de protection civile pendant plus de 60 jours consécutifs, vous pouvez suspendre votre assurance de base. Cela signifie que votre assurance maladie est «en pause» pendant cette période et que vous ne payez pas de prime. Pendant toute la durée de votre service militaire ou civil, vous êtes assuré-e par l’assurance militaire contre la maladie et les accidents ainsi que les conséquences économiques qui en découlent. Téléchargez le modèle de demande de suspension.  

Dans certains cas, vous pouvez également suspendre vos assurances complémentaires et économiser ainsi 70% sur vos primes – par exemple en cas de transfert de domicile à l’étranger, de séjour à l’étranger de plus de trois mois ou de formation militaire de plus de 60 jours.

Attention: une fois qu’une assurance est suspendue, vous ne pouvez plus percevoir de prestations.

13

Déduction fiscale des frais de santé


Primes, franchise et quote-part Nous vous envoyons un relevé fiscal en début d’année. Il comprend les primes payées et les coûts que vous avez pris en charge au cours de l’année précédente. Vous pouvez inscrire la totalité du montant sur votre déclaration, ce qui peut se répercuter positivement sur vos impôts. Autres dépenses de santé. Dans presque tous les cantons, vous pouvez déduire vos coûts de santé élevés (plus de 5% de votre revenu net) de vos impôts. Par exemple: frais dentaires, opérations, frais de soins comme aide et soins à domicile, traitements auprès de médecins et de naturopathes, médicaments prescrits. Vous devez pour cela pouvoir justifier les frais correspondants.

  • Détails des rabais sur les primes de l'assurance de base

    CallMed: entre 7% et 12% de rabais

    Exemple de rabais de 7%: prime pour adultes CallMed par rapport à Basic
    (Argovie, franchise de CHF 300.–, avec couverture accidents)

    Exemple de rabais de 12%: prime pour adultes CallMed par rapport à Basic
    (Saint-Gall 3, franchise de CHF 2500.–, avec ou sans couverture accidents)

     

    CareMed: entre 7% et 10% de rabais

    Exemple de rabais de 7%: prime pour adultes CareMed par rapport à Basic
    (Argovie, franchise de CHF 300.–, avec couverture accidents)

    Exemple de rabais de 10%: prime pour adultes CareMed par rapport à Basic
    (Appenzell Rhodes-Intérieures, franchise de CHF 2500.–, avec ou sans couverture accidents)

     

    Compact One: entre 9% et 23% de rabais

    Exemple de rabais de 9%: prime pour adultes Compact One par rapport à Basic
    (Argovie, franchise de CHF 300.–, avec couverture accidents)

    Exemple de rabais de 23%: prime pour adultes Compact One par rapport à Basic
    (Genève, franchise de CHF 2500.–, avec ou sans couverture accidents)

     

    Medbase MultiAccess: entre 10% et 15% de rabais

    Exemple de rabais de 10%: prime pour adultes Medbase MultiAccess par rapport à Basic
    (Berne 1, franchise de CHF 300.–, avec couverture accidents)

    Exemple de rabais de 15%: prime pour adultes Medbase MultiAccess par rapport à Basic
    (Appenzell Rhodes-Intérieures, franchise de CHF 2500.–, avec ou sans couverture accidents)

     

    NetMed: entre 7% et 19% de rabais

    Exemple de rabais de 7%: prime pour adultes NetMed par rapport à Basic
    (Lucerne 1, franchise de CHF 300.–, avec couverture accidents)

    Exemple de rabais de 19%: prime pour adultes NetMed par rapport à Basic
    (Appenzell Rhodes-Intérieures, franchise de CHF 2500.–, avec ou sans couverture accidents)