Que faire en cas de blessure due au sport?
Il suffit parfois d’un moment d’inattention pour qu’une randonnée finisse à l’hôpital. Quelles sont les blessures liées au sport les plus fréquentes, comment les prévenir et quels sont les premiers gestes à accomplir?
Sportifs amateurs ou de haut niveau: une blessure restreint le quotidien et implique un repos prolongé sans pratiquer d’activité physique. Si la majorité des blessures liées au sport est due à un accident, d’autres sont le résultat d’un phénomène d’usure dû à une sollicitation excessive ou inappropriée.
Blessures des tendons et des ligaments
Les ligaments de toutes les articulations peuvent subir un étirement violent, voire une déchirure partielle ou totale. Les blessures des articulations du genou et du pied sont particulièrement nombreuses, les ligaments externes de l’articulation de la cheville étant les plus souvent touchés. Le sport peut également provoquer une déchirure ou une rupture des tendons. Une déchirure du tendon survient le plus souvent suite à l’application d’une force importante ou à un choc sur des muscles en contraction.
Élongations, contusions et déchirures musculaires
Des gestes explosifs, comme un sprint ou un saut, présentent un risque accru de claquage ou de déchirure musculaire. Un choc sur un muscle en contraction provoque généralement une contusion ou une tension excessive de ce dernier. Ce type de blessure est fréquent dans les sports d’équipe et de contact.
Fractures et luxations
Une fracture survient lorsqu’un os est soumis à une trop grande sollicitation à la suite d’une chute ou d’un choc. Par ailleurs, des fractures dites de «fatigue» peuvent apparaître en cas de microtraumatismes répétés. Une fracture peut également survenir à la suite d’une articulation luxée. La luxation la plus connue est celle de l’épaule.
Commotion cérébrale
Un choc ou une chute sur la tête peut avoir des conséquences à long terme. Il faut cesser l’activité sportive sur-le-champ, car un autre choc peut être très grave. En cas de perte de conscience, de troubles de la mémoire ou de fortes douleurs, consultez votre médecin.
Mieux vaut prévenir que guérir
Une bonne préparation constitue la meilleure des préventions contre les blessures. Le risque de se blesser est plus élevé chez une personne qui fait du ski une fois par an ou participe à un tournoi de foot sans s’être préparée physiquement. Pour pouvoir faire du sport longtemps et éviter les blessures, il est essentiel de commencer lentement et d’augmenter peu à peu l’intensité des séances. Il faut pratiquer un entraînement progressif comprenant des exercices de coordination et de renforcement musculaire ciblé. Apprendre à exécuter les bons gestes permet d’éviter d’emblée une sollicitation inappropriée.
La récupération est également essentielle: un entraînement excessif ou un quotidien stressant entraîne un certain épuisement, qui accroît le risque de blessure. L’échauffement est également un passage obligatoire. S’il est négligé, les muscles, les tendons et les articulations risquent d’être trop sollicités. Pour finir, un équipement approprié, que ce soit un casque ou de bonnes chaussures de course, permet d’éviter de nombreuses blessures.
Premiers gestes à accomplir en cas de blessure
Connaître les bons réflexes après un accident permet d’éviter le pire et d’accélérer la guérison. En cas d’entorse ou de lésion musculaire, il faut appliquer le protocole RICE (en anglais: rest, ice, compression, elevation) pour les premiers soins: repos, glace, compression, élévation.
Repos
Glace
Compression
Élévation
Si vous pensez que la blessure est grave (fracture, lésion des ligaments ou des tendons), consultez votre médecin. Si vous pouvez continuer à solliciter normalement la zone touchée, attendez de voir s’il y a une amélioration rapide au niveau de la lésion. En revanche, n’attendez pas si, par exemple, l’articulation est déboîtée ou si vous pensez avoir subi une commotion cérébrale.
Traiter les blessures liées au sport
Quand faut-il opérer? Est-il possible de rentrer à la maison directement après l’intervention ou faut-il rester plusieurs jours à l’hôpital? Le docteur Stefan Fröhlich, médecin du sport à la clinique universitaire de Balgrist, répond à nos questions sur les blessures liées au sport.
- Quand faut-il opérer?
De nombreuses blessures dues au sport ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Une déchirure musculaire, par exemple, guérit d’elle-même. Il en va de même pour les lésions ligamentaires, qui nécessitent uniquement un traitement conservateur et, parfois, une immobilisation. En revanche, les sportifs de haut niveau ayant subi une lésion des ligaments croisés doivent généralement se faire opérer, du moins ceux qui pratiquent une discipline pour laquelle il est essentiel d’avoir des genoux particulièrement stables. Une rupture du talon d’Achille entraîne généralement, elle aussi, une opération. La nécessité d’une intervention chirurgicale dépend de plusieurs facteurs: le degré d’activité du patient, son âge et le niveau qu’il souhaite retrouver dans sa discipline.
- Et si un patient s’est fait une luxation?
Dans de nombreux cas, il est possible de remettre en place les articulations déboîtées dans le cadre d’une procédure ambulatoire, à condition qu’elles ne soient pas accompagnées d’autres blessures, comme des déchirures de tendons ou des fractures. En cas de blessures multiples, il faut bien souvent opérer.
- Quelles sont les blessures qui demandent un traitement stationnaire à l’hôpital?
Il est difficile de généraliser. Plus l’opération est importante et la mobilité limitée, plus les chances d’un séjour stationnaire sont grandes. Si le risque d’infection est élevé, le patient doit généralement rester à l’hôpital les premiers jours suivant l’opération. Les opérations du tendon d’Achille et des ligaments croisés au genou, tout comme les fractures complexes ou celles touchant les gros os, sont pratiquées en stationnaire.
- Des interventions ambulatoires sont-elles possibles?
Les petites interventions pratiquées sur la main, comme une entorse du pouce – une blessure fréquente au ski – et les lésions mineures des petits ligaments, sont pratiquées en ambulatoire. Après une opération du ménisque également, le patient peut généralement rentrer directement chez lui.