Réserves des caisses maladie
Que sont les réserves des caisses maladie?
Les assureurs maladie endossent une grande responsabilité au niveau économique et social. Ils doivent être en permanence en mesure de payer les factures des prestations médicales auxquelles leurs assurées et assurés ont eu recours. Pour empêcher qu’ils ne puissent plus remplir ces obligations, ils doivent constituer des réserves suffisantes. C’est ce que prévoit la loi sur l’assurance-maladie (LAMal) . Ce point est essentiel pour couvrir les risques imprévisibles.
À combien s’élèvent les réserves des caisses maladie?
La loi sur l’assurance-maladie (LAMal) oblige les assurances à constituer des réserves pour compenser les risques. Un audit spécial de solvabilité est effectué en début d’année pour vérifier l’ampleur des risques d’une caisse maladie et si elle serait en mesure d’honorer ses obligations financières même dans le pire des cas. Les réserves des caisses maladie correspondent à environ deux primes mensuelles par personne assurée. Si les réserves sont inférieures au minimum légal, l’autorité de surveillance intervient.