Prime d’assurance maladie

En été, les assurances maladie doivent soumettre les primes de l’assurance de base de l’année suivante à l’ Office fédéral de la santé publique pour approbation. Pour les calculer, elles doivent procéder à une estimation du prochain exercice et émettre des hypothèses, comme le nombre de personnes assurées et les coûts de santé escomptés.

Différents facteurs sont pris en compte dans la prime de l’assurance de base:

• Classe d’âge
• Lieu de domicile et région de primes
• Modèle d’assurance choisi (modèle du médecin de famille, modèle HMO, télémédecine)
• Franchise

Pour les assurances complémentaires , le sexe influence également le montant de la prime. Dans le domaine des complémentaires, les assurances peuvent fixer les primes en fonction des risques.

Le calculateur de primes de Sanitas vous permet de calculer directement votre prime avec des simulations de franchises et des modèles d’assurance différents.

Les investissements dans les innovations médicales en sont la principale raison. Grâce aux progrès de la recherche, aux technologies de pointe et aux médicaments efficaces, il est possible de traiter les maladies avec toujours plus de succès. Afin que tous les patients et patientes aient accès aux méthodes de traitement, les médecins doivent se familiariser avec les nouveaux procédés techniques. Le système de santé suisse est très performant. Et nous souhaitons qu’il le reste. Les personnes assurées peuvent se reposer sur l’idée qu’elles obtiendront toujours le meilleur traitement dans les meilleurs délais et avec une qualité irréprochable, et cela indépendamment de leur revenu.

Les progrès de la médecine ont un autre effet positif. En Suisse, l’espérance de vie augmente chaque année de six semaines en moyenne. La vôtre, par exemple, est bien plus élevée que celle de la génération précédente. Cette évolution démographique a néanmoins un prix.

Sur 100 francs de prime, 95 francs environ sont alloués aux traitements médicaux, aux séjours à l’hôpital, aux frais de soins, aux médicaments et aux coûts de laboratoire. Les 5 francs restants sont investis dans les tâches administratives et directement dans la qualité du service chez Sanitas. Ce qui vous procure des avantages, tels que des délais de remboursement très courts. Chez Sanitas, vos primes sont entièrement consacrées à votre santé.

L’argent des primes, y compris des vôtres, doit permettre de payer l’ensemble des coûts des prestations engagés par les personnes assurées dans l’assurance de base. La prime dépend de la structure de l’assurance et des coûts des prestations au sein d’une région de primes. Dans celles où les personnes assurées se rendent souvent chez la ou le médecin, les primes sont plus élevées.

• Le progrès médical et technique
• Le vieillissement démographique et l’augmentation de l’espérance de vie
• L’augmentation du nombre de traitements ambulatoires dans les hôpitaux Les coûts des traitements hospitaliers ambulatoires sont entièrement pris en charge par les assurances maladie ou les personnes assurées. Les coûts des traitements stationnaires, en revanche, sont en partie financés par les recettes fiscales.
• Les exigences en matière de réserves prévues par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)