en présence d’antécédents médicaux
Surprime individuelle
Avec la surprime individuelle, Sanitas est la première assurance maladie suisse qui offre à une majorité de personnes assurées la possibilité de conclure des assurances complémentaires sans réserve.
Qu’est-ce que la surprime individuelle?
Grâce à la surprime individuelle, une grande majorité de personnes ayant des antécédents de santé peuvent souscrire une assurance complémentaire sans réserve. Elles payent un supplément mensuel sur la prime, mais bénéficient en contrepartie de toutes les prestations du produit assuré.
La surprime individuelle expliquée simplement
Comment se déroule un examen de l’état de santé?
Chaque assurance souhaite connaître le risque qu’elle court lorsqu’elle accepte une proposition d’assurance. Pour cette raison, lorsque vous souhaitez conclure une assurance complémentaire, l’assureur s’enquiert de votre état de santé. Il vous demande donc de compléter un questionnaire sur l’état de santé. Ces questions portent sur vos maladies et traitements des cinq dernières années. Vous devez y répondre en toute honnêteté.
Qu’est-ce qu’un antécédent médical et une réserve?
Les antécédents médicaux sont les troubles, maladies et séquelles d’accidents qui existaient avant l’établissement de la proposition ou persistent encore. Il s’agit par exemple d’asthme, de troubles anxieux ou de dépressions.
Une réserve signifie que l’assurance complémentaire ne prend pas en charge certains coûts, ou que partiellement.
Quels peuvent être les motifs d’un refus?
Il arrive qu’un assureur maladie refuse une proposition. Cela est notamment le cas lorsque le risque de devoir assumer des coûts est trop élevé à ses yeux. Par son refus, l’assureur maladie souhaite éviter que les personnes déjà assurées aient à subir des coûts plus élevés.
Questions fréquentes
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Par le passé, la conclusion d’une assurance complémentaire m’a été refusée. Puis-je conclure un produit chez Sanitas avec une surprime individuelle?
L’examen de santé au moment de l’envoi de la proposition nous permet de clarifier ce point. Il n’est cependant pas possible de dire de manière générale si une proposition sera acceptée ou non. Il n’est pas non plus possible d’indiquer si votre proposition donnera lieu à une réserve ou à une surprime individuelle.
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Quelles assurances complémentaires peut-on conclure avec une surprime individuelle?
Toutes les assurances d’hospitalisation ainsi que les assurances complémentaires Vital, Medical Private, Easy et Capital, ainsi que les produits de la gamme Sanitas Corporate Private Care.
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Quelle est la différence entre une réserve et une surprime individuelle?
Une surprime individuelle offre une meilleure couverture d’assurance. En contrepartie, votre prime est un peu plus élevée. Une réserve exclut certaines prestations d’assurance et réduit donc la protection d’assurance, sans répercussions sur la prime.
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Puis-je passer d’une réserve à une surprime individuelle?
Cette offre s’adresse à la clientèle existante de Sanitas et sera disponible courant 2025. Un nouvel examen de l’état de santé a lieu. Si vous souhaitez en savoir plus, contactez notre Conseil clientèle par le biais de ce formulaire.
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Puis-je également conclure une assurance complémentaire sans examen de l’état de santé, donc sans compléter le questionnaire de santé?
Cela n’est malheureusement pas possible. En effet, l’assureur maladie doit connaître les risques financiers exacts d’une personne avant la conclusion du contrat.
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Peut-on dans tous les cas choisir entre une réserve et une surprime individuelle?
Sanitas tient à permettre aux auteurs de proposition de choisir entre une réserve et une surprime individuelle. Cela n’est cependant pas garanti.