Perte des eaux: le bébé arrive!

Le fœtus a été bercé pendant plusieurs mois dans la cavité amniotique, qui l’a protégé des chocs extérieurs. Vers la fin de la grossesse, les bébés baignent en moyenne dans 800 millilitres de liquide et en avalent environ 400 millilitres chaque jour. Ils en rejettent une partie sous forme d’urine fœtale au cours du développement de leurs reins. Le placenta assurant la plus grande partie de l’élimination, l’urine du fœtus est peu concentrée.

La rupture de la poche des eaux à la fin de la grossesse s’accompagne, dans les heures qui suivent, par des contractions. Elle n’a cependant pas toujours lieu d’un seul coup. Parfois, il s'écoule simplement.

La rupture de la poche des eaux déclenche un processus dans l’organisme, Entre autres, des prostaglandines, des hormones de naissance spéciales, sont produites. Celles-ci provoquent à leur tour des contractions qui entraînent la dilatation du col de l’utérus. Il ne reste plus beaucoup de temps avant que votre bébé ne voit le jour. Grâce à notre check-list prénatale, vous avez déjà réglé toutes les formalités importantes et pouvez vous préparer pleinement à ce moment particulier.

Appelez votre sage-femme ou la maternité dès que vous perdez les eaux. Il ne faut pas attendre trop longtemps avant d’accoucher. En effet, le liquide amniotique a la température corporelle et est très riche en nutriments, un terrain idéal pour la prolifération des bactéries. Si la rupture des membranes se produit sans contractions, l'accouchement est donc déclenché au plus tard après 24 heures, si la future mère se trouve au moins à 34 semaines de grossesse. La grossesse se situe entre la 12e et la 14e semaine de grossesse.

Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n’avance pas. On parle alors d’amniotomie, qui se pratique à l’aide d’un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet. Rompre la poche des eaux est un acte bien moins dramatique que ne le suggère le terme. La piqûre en soi n’est pas douloureuse; elle augmente toutefois l’intensité des contractions. Ces dernières aident le col à se dilater et stimulent l’accouchement.

On parle de rupture prématurée de la poche des eaux lorsque celle-ci se rompt bien avant le terme de la grossesse. La grossesse se termine par une déchirure. Une femme sur cinq est concernée. Une infection vaginale, un excès de liquide amniotique ou une grossesse multiple peuvent en être la cause. Dans un tel cas, la mère doit généralement être hospitalisée, d’une part pour minimiser le risque d’infection par la prise d’antibiotiques et, d’autre part, pour surveiller de près la mère et l’enfant et pour retarder l’accouchement par l’administration de tocolytiques. Si le liquide amniotique fait défaut tôt dans la grossesse, il se peut que l'enfant à naître ne puisse pas bien grandir, que des malformations apparaissent au niveau des os ou que les poumons du bébé ne se développent pas bien.

Le liquide qui s'écoule est-il du liquide amniotique ou de l'urine ? Le liquide amniotique ne peut être identifié avec certitude que lorsqu'il s'écoule sous forme de flots. Par rapport à l'urine, elle est en outre incolore et a une odeur plutôt douceâtre.

Si vous ne perdez que très peu de liquide, nous vous recommandons de le faire analyser par un médecin. Il mesurera la quantité restante de liquide amniotique par ultrasons et déterminera la valeur du pH. Il est recommandé de porter une serviette hygiénique ou un protège-slip épais pour que le médecin puisse étudier le liquide amniotique plus facilement.

S’il y a rupture de la poche des eaux, mais que la tête du bébé n’est pas encore bien positionnée dans le bassin, la future maman devrait être transportée à l’hôpital en position couchée.

Saviez-vous que parfois les bébés peuvent naître dans un sac amniotique intact? Ce phénomène s’appelle la naissance en caul.