Assurance obligatoire des soins (assurance de base)
Définition de l’assurance obligatoire des soins (AOS)
L’assurance obligatoire des soins – communément appelée assurance de base – rembourse les examens et les traitements en cas de maladie, d’accident et de maternité. Selon la loi sur l’assurance-maladie (LAMal), ceux-ci doivent être efficaces, appropriés et économiques.
Les prestations sont-elles identiques pour toutes les caisses d’assurance maladie obligatoires?
Oui, les caisses maladie suisses sont tenues par la loi de couvrir les mêmes prestations dans l’assurance de base.
Dans l’assurance de base, Sanitas propose le modèle standard (libre choix du médecin, franchise CHF 300.–), ainsi que plusieurs modèles d’assurance alternatifs (MAA) . Apprenez ici quel modèle vous convient vraiment.
À combien s’élèvent les primes?
Les primes de l’assurance de base (AOS) dépendent de plusieurs facteurs:
- le lieu de domicile;
- l’âge;
- le modèle d’assurance (par exemple modèle du médecin de famille, modèle HMO ou télémédical);
- la franchise.
Le calculateur de primes de Sanitas vous permet de calculer directement votre prime avec des simulations de franchises et des modèles d’assurance différents.
Les caisses maladie ont-elles le droit de refuser quelqu’un dans l’assurance de base (AOS)?
Non, les caisses maladie sont tenues d’admettre toutes les personnes lui remettant une proposition, sans aucune réserve, indépendamment de leur âge, de leur sexe et de leur état de santé.
Pour les assurances complémentaires, les caisses maladie ont le droit de refuser des propositions ou de formuler des réserves en fonction de l’état de santé.