Rabais de 7 à 10% sur votre prime
CareMed
Mon médecin de famille
Modèle du médecin de famille:
CareMed
Une prise en charge optimale: avec le modèle du médecin de famille CareMed, la première adresse est toujours votre médecin de famille.
Les principaux avantages
À qui s’adresse le modèle du médecin de famille?
CareMed s’adresse à toutes les personnes qui souhaitent avoir un médecin de confiance les suivant personnellement et connaissant leur dossier médical. Grâce à ce modèle, elles bénéficient d’un rabais sur les primes.
Le principe du modèle du médecin de famille
1re étape
Pour pouvoir souscrire le modèle d’assurance de base CareMed, vous devez choisir un médecin de famille.
2e étape
Si vous êtes malade ou avez besoin d’un conseil médical, vous consultez toujours votre médecin de famille en premier. S’il est en vacances, vous vous adressez à son ou sa remplaçant-e. Exceptions: examens gynécologiques préventifs, examens de grossesse (y compris la naissance) et visites chez votre ophtalmologue ou dentiste.
3e étape
Si nécessaire, votre médecin de famille vous redirige vers un-e spécialiste et coordonne la suite du traitement.
À l’hôpital
Lors d’un séjour à l’hôpital, si vous choisissez la division générale et une clinique reconnue dans la liste des hôpitaux du canton, le montant et la durée de la couverture sont illimités.
En cas d’urgence
Rendez-vous directement chez un-e urgentiste ou au service des urgences d’un hôpital. Ensuite, votre médecin de famille prend le relais pour le traitement de suivi ou les contrôles ultérieurs.
Aperçu des prestations
Tous les modèles d’assurance de base offrent des prestations identiques. Dans le modèle du médecin de famille, nous vous remboursons, après déduction de la participation aux coûts fixée par la loi (franchise, quote-part, contribution aux frais de séjour hospitalier), les prestations suivantes:
Assurance obligatoire | |
|---|---|
| En Suisse | Traitements effectués par un médecin ou un chiropraticien ainsi que thérapies sur ordonnance médicale effectuées par des professionnels de la santé |
| États de l’UE/AELE (en cas d’urgence) | Traitements selon les accords bilatéraux (libre circulation des personnes) |
| Autres pays (en cas d’urgence) | Au max. le double du montant des coûts payés selon le tarif du lieu de domicile ou de travail |
Si le traitement est effectué par un médecin: acupuncture, médecine anthroposophique, homéopathie, phytothérapie, médecine traditionnelle chinoise (MTC) selon les dispositions légales | |
Moyens auxiliaires selon la liste des moyens et appareils (LiMA) | |
Médicaments de la liste des médicaments et des spécialités. | |
Mesures préventives, p. ex. contrôles du développement chez l’enfant, examens gynécologiques préventifs (tous les 3 ans), certains vaccins | |
Examens de contrôle par des médecins ou des sages-femmes, CHF 150.– pour les cours de préparation à l’accouchement, conseils en allaitement | |
Traitements par des médecins | |
| Jusqu’à 18 ans | CHF 180.– |
| Cures balnéaires en Suisse | CHF 10.–/jour, max. 21 jours, dans les établissements de cures balnéaires reconnus en Suisse |
| Transports | 50%, max. CHF 500.– |
| Sauvetage | 50%, max. CHF 5000.– |
| En Suisse | Division générale dans les hôpitaux répertoriés, au tarif max. du canton de domicile |
| États de l’UE/AELE (en cas d’urgence) | Séjour, soins et traitements selon les accords bilatéraux (libre circulation des personnes) |
| Autres pays (en cas d’urgence) | Au max. le double du montant des coûts payés selon le tarif du canton de domicile |
Les montants susmentionnés sont des montants maximaux et sont valables par année civile, sauf mention contraire. Seules la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) et les ordonnances y relatives ainsi que les conditions générales d’assurance (CGA) et les conditions complémentaires (CC) de Sanitas font foi pour le versement des prestations.
Téléchargements
Questions fréquentes
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Que dois-je faire en cas d’urgence?
En cas d’urgence, vous pouvez vous rendre directement chez un-e urgentiste ou au service d’urgence d’un hôpital, sans passer par votre médecin de famille. Ensuite, votre médecin de famille prend le relais pour le traitement de suivi ou les contrôles ultérieurs.
Pour les petites urgences, il est conseillé de passer d’abord par votre médecin de famille. Mais s’il est indisponible, vous pouvez vous rendre directement chez un-e urgentiste.
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Comment savoir si mon médecin de famille figure sur la liste des médecins reconnus dans ce modèle?
Avec notre fonction de recherche de médecins, vous pouvez afficher en quelques clics tous les médecins, cabinets médicaux et centres de santé homologués pour nos modèles d’assurance de base et acceptant de nouveaux patients et patientes.
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Puis-je consulter l’ophtalmologue sans passer par mon médecin de famille?
Pour les examens de la vue périodiques, il n’est pas nécessaire que votre médecin de famille vous adresse à l’ophtalmologue. Vous pouvez donc prendre rendez-vous directement.
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Que dois-je faire pour consulter un-e spécialiste?
Vous devez d’abord vous adresser à votre médecin de famille, qui vous examinera et décidera des traitements à mettre en place. Si nécessaire, votre médecin de famille vous enverra chez un-e spécialiste.
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Que se passe-t-il si je ne passe pas d’abord par mon médecin de famille?
Si vous vous rendez une fois chez un-e spécialiste sans avoir consulté au préalable votre médecin de famille, vous recevez un avertissement. La deuxième fois, vous êtes transféré-e dans le modèle d’assurance de base Basic.
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Pourquoi les rabais sur les primes sont-ils indiqués dans une fourchette?
Les rabais sur les primes (modèle du médecin de famille: 7 à 10%) sont indiqués dans une fourchette, car ils varient en fonction des différentes régions de primes. Le pourcentage d’économie dépend de votre lieu de résidence.
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