Prise en charge des
méthodes thérapeutiques alternatives
Médecine alternative: ce que Sanitas rembourse
Les médecines complémentaires et alternatives complètent la médecine conventionnelle avec des thérapies globales. Quels coûts sont pris en charge par Sanitas?
Qu’entend-on par médecine alternative ou complémentaire?
Dans les médecines alternatives ou complémentaires, l’humain est considéré dans sa globalité et placé au centre du traitement. Ces méthodes complètent ou remplacent la médecine conventionnelle. Parmi les médecines alternatives, on peut citer les soins ayurvédiques, l’homéopathie, la médecine chinoise traditionnelle et la naturopathie traditionnelle européenne. Selon la définition, la médecine complémentaire inclut des méthodes de traitement basées sur des pratiques corporelles et des techniques de relaxation, comme l’ostéopathie et la kinésiologie.
Participation aux coûts de médecine alternative
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Quels coûts sont couverts par l’assurance de base?
L’assurance de base rembourse certaines thérapies alternatives et complémentaires, dans le respect de la franchise que vous avez choisie et en complément de la quote-part.
- Acupuncture
- Médecine anthroposophique
- Thérapie médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise (MTC)
- Homéopathie classique
- Phytothérapie
Conditions
- L’assurance de base couvre les traitements nécessaires en raison d’un accident ou d’une maladie.
- Le traitement doit être réalisé par un médecin (docteur en médecine) ayant un certificat de capacité dans la discipline concernée (FMH).
- La durée du traitement ne doit pas dépasser 180 minutes sur une période de 6 mois.
- Le ou la thérapeute doit facturer selon le tarif TARMED.
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Quels coûts sont couverts par l’assurance complémentaire?
Notre assurance complémentaire Vital (niveaux Smart et Premium) prend en charge un plus grand nombre de types de thérapies de médecine alternative et complémentaire et couvre des coûts plus élevés que l’assurance de base.
- Vital Basic: aucune prise en charge
- Vital Smart: possibilité de choisir entre une participation aux coûts par Sanitas de 80% jusqu’à concurrence de 2500 francs ou de 80% jusqu’à concurrence de 5000 francs par année civile (dont jusqu’à 250 ou 500 francs pour des massages selon le niveau choisi)
- Vital Premium: 80% jusqu’à concurrence de 10 000 francs par année civile (dont jusqu’à 750 francs pour des massages)
- Jump*: 80% des coûts, max. 1500 francs par année civile
- Classic*: 80% des coûts, max. 5000 francs par année civile
- Family*: 80% des coûts, montant maximum du compte de prestations
* Il n’est plus possible de conclure les assurances complémentaires Jump, Classic et Family. Les personnes assurées dans ces modèles conservent leurs avantages.
Conditions
- Le traitement de médecine alternative ou complémentaire doit être médicalement nécessaire.
- La méthode thérapeutique doit être reconnue par Sanitas.
- Le thérapeute doit être reconnu par Sanitas.
Que paie Sanitas?
Avec le Contrôle couverture sur le portail de Sanitas, vous pouvez trouver en un clic les coûts pris en charge par votre assurance.
