Psychotherapiearten: Welche Therapieformen gibt es?

Hier geht es primär um Beratungen, die Sie in einem psychisch schwierigen Moment unterstützen können – wie etwa nach dem Tod einer nahestehenden Person, einem Beziehungsende oder bei dem Gefühl, sich im Kreis zu drehen und allein nicht mehr herauszufinden.

Sie finden hier Hilfestellungen, damit Sie besser durch schwierige Lebensphasen navigieren können. Es wird in einem solchen Gespräch keine Diagnose gestellt – und keine psychologische Behandlung durchgeführt.

«Solche Beratungen sind etwa für Menschen geeignet, die psychisch gesund sind, aber gerade eine schwierige Zeit durchmachen», sagt die psychosoziale Beraterin Nadia Pernollet. Eine solche Beratung sei aber auch für Menschen eine gute Wahl, die psychische Probleme haben und eine erste Anlaufstelle suchen, um anschliessend die richtige Therapie zu finden.

Fachperson: Psychologische Beratungen werden von geschulten Personen durchgeführt. Sie haben einen Masterabschluss in Psychologie, welcher sie befähigt, psychologische Beratungen durchzuführen – jedoch keine Therapien.

Kosten: Psychologische Beratungen werden nicht von der Grundversicherung bezahlt. Wer eine solche Beratung in Anspruch nimmt, muss die Kosten selber tragen.

Im Zentrum der psychologischen Psychotherapie stehen Gespräche, in denen das Erlebte einer Person, ihre Gedanken und Gefühle sowie ihr Verhalten angeschaut werden und nach Lösungen gesucht wird. Sie sollen die  Person befähigen, sich und die Welt wieder positiver zu sehen und die eigene Psyche zu heilen. Es werden in der Regel keine Medikamente zur Behandlung eingesetzt.

«Die Psychotherapie umfasst ganz unterschiedliche Methoden und bietet Menschen mit psychischen Problemen die Möglichkeit, den für sie passenden Ansatz zu finden», sagt die psychosoziale Beraterin Nadia Pernollet.

Fachperson: Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten haben Psychologie studiert und im Anschluss eine psychotherapeutische Weiterbildung absolviert.

Kosten: Die psychologische Psychotherapie wird von der Grundversicherung bezahlt, sofern die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut eine Zulassung für die Abrechnung über die Grundversicherung hat und Therapieplätze im Anordnungsmodell anbietet. Eine solche Anordnung kann zum Beispiel der Hausarzt oder die Hausärztin ausstellen.

Auch hier kommen Methoden zum Einsatz, welche das Erlebte, Gedanken, Gefühle und Verhalten analysieren. Ergänzend werden hier oft auch Medikamente eingesetzt, zum Beispiel Antidepressiva.

«Die psychiatrische Therapie ist dann die richtige Wahl, wenn eine Person mit psychischen Problemen starke Symptome aufweist, die es mit Medikamenten erst einmal zu stabilisieren gilt – bevor die Arbeit an der Psyche in Gesprächen stattfinden kann», sagt die psychosoziale Beraterin Nadia Pernollet.

Fachperson: Diese Therapie führen Psychiaterinnen und Psychiater durch. Sie haben ein Medizinstudium absolviert. Viele Psychiaterinnen und Psychiater haben zusätzlich eine Weiterbildung in Psychotherapie absolviert.

Kosten: Die Krankenkasse deckt die Kosten für psychiatrische Therapien.

Diese Therapie wird sehr breit zur Behandlung von seelischen Problemen eingesetzt und zählt zu einer der am besten erforschten psychotherapeutischen Methoden. Ziel dieser Therapie ist es, über Gedanken und Vorstellung – also die Kognition – das Verhalten, Erleben und Gefühle positiv zu beeinflussen.

Es geht darum, sich schlechter Gedanken und Vorstellungen bewusst zu werden und umzulernen. Ein Beispiel: Jemand, der unter sozialer Angst leidet, denkt: «Wenn ich auf einer Party etwas sage, werde ich mich blamieren und alle werden mich auslachen.»

In der Therapie hinterfragt die betroffene Person solche Gedanken. Das kann dazu führen, dass sie eine ausgewogenere Perspektive entwickelt, die sie in sozialen Situationen weniger ängstlich macht.

Diese Therapieform ist gegenwarts- und zukunftsorientiert und fördert die Problemlösungskompetenz der betroffenen Person. Sie zeigt ihr, wie sie künftig selber wirksam ihre Probleme lösen kann.

«Wer eine Verhaltenstherapie in Betracht zieht, der sollte sich darüber bewusst sein, dass die wesentliche Arbeit bei einem selbst liegt», sagt die psychosoziale Beraterin Nadia Pernollet.

Die tatsächliche Arbeit – Gedanken, Gefühle, Ansichten auf positive Weise zu verändern – beginne jedoch erst ausserhalb des Praxisraums. Letztlich gelte das aber für jede Psychotherapie, so die Expertin.

Fokus: gegenwartsorientierter Fokus auf die eigenen Gedanken, Gefühle und Verhalten

Dauer: 50-minütige Sitzungen, einmal pro Woche

Setting: Gesprächstherapie sitzend, es sind Einzel- oder Gruppentherapien möglich

Diese Methode basiert auf dem Ansatz der Psychoanalyse – und wurde für eine mehr gegenwarts- und zukunftsorientierte Therapieweise weiterentwickelt.

Die gemeinsame Arbeit der Therapeutin und ihres Patienten fokussiert auf Konflikte, die in der Vergangenheit entstanden sind und oft im Unterbewusstsein liegen. Entsprechend wird – gleich wie in der klassischen Psychoanalyse – vorwiegend die Vergangenheit beleuchtet.

Anders als jedoch bei der klassischen Methode trägt die Therapeutin hier eine aktivere Rolle. Zusammen mit dem Patienten deckt sie zentrale Konflikte in der Vergangenheit auf und formuliert Ziele, wie sie diese zusammen auflösen wollen.

Ein Beispiel: Eine Person hat Schwierigkeiten, enge Beziehungen zu führen, weil sie in der Kindheit wiederholt abgelehnt oder nicht genug beachtet wurde. In der tiefenpsychologisch fundierten Therapie würde der Therapeut gemeinsam mit der Patientin untersuchen, wie diese frühen Erfahrungen möglicherweise das heutige Verhalten prägen.

Die tiefenpsychologisch fundierte Therapie eignet sich besonders für Menschen, die tieferliegende, unbewusste Konflikte verstehen und bearbeiten möchten, die ihre gegenwärtigen emotionalen Probleme oder zwischenmenschlichen Schwierigkeiten beeinflussen.

Fokus: Unbewusste innere Konflikte, die in der Vergangenheit liegen. Diese sollen aufgelöst zu werden.

Dauer: 50-minütige Sitzungen, ein- bis zweimal pro Woche

Setting: Gesprächstherapie sitzend, es sind Einzel- oder Gruppentherapien möglich

Diese Therapieform geht auf ihren österreichischen Begründer Sigmund Freud zurück, der sie 1923 entwickelte.

Er – sowie seine heutigen Kolleginnen und Kollegen – gehen davon aus, dass Gefühle und Konflikte im Unterbewussten entstehen und uns in unserer Entwicklung blockieren, weil sie verdrängt wurden. Bei der Psychoanalyse kann die Reise der Patientinnen und Patientenweit in die frühe Kindheit zurückgehen.

Typischerweise spricht die Patientin oder der Patient sehr viel, während sich die Therapeutin oder der Therapeut eher passiv im Hintergrund hält.

Ein Beispiel: Eine Person leidet unter starken Prüfungsängsten, obwohl sie sich gut vorbereitet hat. In der Psychoanalyse könnte sich zeigen, dass diese Angst nicht nur mit der aktuellen Prüfungssituation zusammenhängt, sondern tiefere Wurzeln hat – etwa in frühen Erfahrungen mit übermässiger Kritik oder hohen Erwartungen der Eltern.

Durch die Analyse dieser frühen Erfahrungen kann die Person lernen, ihre Ängste zu verstehen und langfristig zu reduzieren. Die Psychoanalyse eignet sich besonders für Menschen, die tiefgehende, unbewusste Konflikte bearbeiten möchten, Geduld für einen längeren Therapieprozess haben und bereit sind, sich mit ihrer Vergangenheit auseinanderzusetzen.

Fokus: Rückwärtsgewandt, Blick in die Vergangenheit. Es geht darum, das Geschehene in der Vergangenheit und dessen Auswirkungen zu verstehen. Es gibt keine konkret festgelegten Konflikthemen.

Dauer: 50-minütige Sitzungen, zwei- bis dreimal pro Woche

Setting: Gesprächstherapie im Liegen, Einzel- und Gruppentherapie möglich

Hier liegt der Fokus auf der Person und ihrem sozialen Umfeld. Diese Therapieform geht davon aus, dass psychische Konflikte vor allem aus den Wechselwirkungen mit dem Umfeld und seinen Personen entstehen (v. a. Familie, Beruf, Partnerschaft).

Die Therapeutin arbeitet in den Sitzungen mit Methoden, mit denen der Patient das persönliche Umfeld anhand von Figuren aufstellen kann. Hier können Familienkonstellationen, Job-Situationen, Partnerschaften oder andere soziale Beziehungen aufgestellt werden.

Die Position einzelner Figuren gibt Aufschluss über mögliche Konflikte – das zeigt sich etwa darin, wie nahe oder weit eine Person seine Familienmitglieder um sich platziert, wer der Person zugewandt ist, wer ihr den Rücken zudreht. «Mit dieser Methode werden Konflikte auf einfache Weise sichtbar», sagt die psychosoziale Beraterin Nadia Pernollet.

Die Therapie sei besonders für Menschen geeignet, die bei der psychotherapeutischen Arbeit das «grosse Ganze» anschauen wollen, sagt Pernollet. Die Unterschiede in der Eigen- und Fremdwahrnehmung werden sichtbar, «oft führt das zu Aha-Erlebnissen, die wesentlich zur Lösung eines Konflikts beitragen».

Konflikte mit Eltern oder in einer Partnerschaft können beispielsweise gut mit der Methode behandelt werden.

Fokus: Wechselwirkungen mit dem sozialen Umfeld

Dauer: 50-minütige Sitzungen, einmal pro Woche

Setting: Gesprächstherapie mit Aufstellung der Personen im sozialen Umfeld, Einzel- oder Gruppentherapien sind möglich