O sistema de saúde na Suíça

explicado de forma simples e clara

O sistema de saúde suíço

Quem vive na Suíça está medicamente bem servido. Saiba mais sobre o sistema de saúde que ocupa o lugar de topo a nível mundial.

Como está estruturado o sistema de saúde na Suíça?

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O sistema de saúde suíço é federado. Isto significa que: o governo federal, os cantões e os municípios assumem diversas funções no domínio da saúde. O sistema de saúde suíço é também um misto de empresas estatais e privadas.  

  • O governo federal regula o prémio

    O governo federal é responsável pelo seguro de base (em inglês).  Aprova ou recusa o aumento dos prémios no seguro de base. Os prémios, por sua vez, refletem as despesas de saúde. Estas tenderão a aumentar no futuro. Porque a população está a envelhecer, as necessidades dos doentes estão a aumentar e as inovações no domínio da saúde têm o seu preço. No entanto, pode reduzir os seus custos pessoais.

  • Os cantões asseguram os cuidados primários

    Os cantões são responsáveis pelos cuidados de saúde primários. Desempenham um papel fundamental no planeamento e na prestação de serviços hospitalares e determinam as condições de trabalho dos profissionais de saúde nos hospitais. Além disso, os cantões apoiam financeiramente os hospitais. Com efeito, a contribuição do povo suíço através de prémios e comparticipação de custos não é suficiente para financiar um sistema de saúde funcional de alto nível. As reduções dos prémios (em inglês) para famílias desfavorecidas são também da competência dos cantões.

  • Os municípios promovem a saúde

    Os municípios, por sua vez, contribuem para um ambiente saudável e para a saúde das suas populações através de condições estruturais favoráveis. Por exemplo, através da criação de espaços públicos para encontros interpessoais, da construção de instalações desportivas e da preservação da natureza.     

  • As companhias de seguros de saúde oferecem cobertura de seguros

    As cerca de 60 companhias de seguros de saúde protegem as pessoas contra os encargos financeiros decorrentes de doença, acidentes e maternidade. Procuram igualmente obter bons serviços a preços justos nas negociações coletivas com os prestadores de serviços (em inglês) (hospitais, médicos, farmácias, etc.). Além disso, estão empenhados na promoção da saúde e na prevenção (em inglês). Estão em concorrência entre si, o que conduz a melhores ofertas e serviços (em inglês) para os segurados. As condições-quadro são reguladas pelo Departamento Federal de Saúde Pública (BAG) (em inglês) e pela Autoridade Federal de Supervisão do Mercado Financeiro (FINMA) (em inglês). 

    A Lei relativa aos Seguros de Cuidados de Saúde (KVG) (em inglês) mestipula a obrigatoriedade do seguro de base para todas as pessoas que vivam na Suíça. Um complemento ideal são os seguros complementares que cobrem, por exemplo, tratamentos dentários ou oferecem um padrão hospitalar mais elevado.  

Os pontos fortes do sistema de saúde suíço...

Todas as pessoas na Suíça têm acesso a cuidados de saúde de alta qualidade. Isto deve-se ao facto de as seguradoras serem obrigadas a aceitar no seu seguro de base (em inglês) todas as pessoas que vivem na Suíça – sem efetuar testes médicos (em inglês). Além disso, a Suíça tem uma grande densidade de prestadores de serviços, como hospitais, farmácias e profissionais de saúde. Em 2018, a Suíça ficou em primeiro lugar no estudo anual da Health Consumer Powerhouse. São verificados critérios como os direitos dos doentes, o acesso aos cuidados, os resultados dos tratamentos, a prevenção, os medicamentos e a gama de serviços.

... e as suas fraquezas

O governo federal, os cantões, os municípios, os seguros de saúde e os prestadores de serviços (por exemplo, hospitais) desempenham várias funções. Esta diversidade dificulta manter uma visão geral e uma ação perfeitamente coordenada. Além disso, o sistema de saúde suíço é um dos mais caros do mundo, juntamente com os dos EUA, da Suécia e da Alemanha.

You don’t understand terms like deductible, VVG and Tarmed? No problem.

O que é o princípio da solidariedade?

Na Suíça, o princípio da solidariedade já tem uma longa tradição. Segundo este princípio, todos os tomadores de seguro formam uma comunidade. Todos fazem a sua parte para garantir que estão disponíveis recursos suficientes para prestar a ajuda necessária numa emergência. Ou seja: mesmo aqueles que são saudáveis e nunca necessitam de ir ao médico, pagam o seu prémio mensal e contribuem indiretamente para aqueles que estão doentes e necessitam de mais cuidados médicos. Por outro lado, as pessoas também beneficiam se elas próprias ficarem gravemente doentes. O governo federal, os cantões, os municípios e os seguros de saúde têm a tarefa de manter um equilíbrio coletivo. É por isso que, no sistema de saúde suíço, as decisões também são sempre tomadas no interesse da comunidade.

Prémios por regiões

A Suíça está dividida em muitas regiões-prémio (em inglês) definidas pelo governo federal. Para além de fatores como a idade e o sexo, o local de residência também influencia o montante do prémio. No geral, os prémios nas cidades são mais elevados do que nas aldeias. Isto deve-se aos custos de saúde mais elevados, porque a densidade de médicos, hospitais e lares de idosos é maior nos centros urbanos. Cada cantão dispõe de, no mínimo, uma região de prémio – como, por exemplo, os cantões de Aargau, Appenzell Innerrhoden, Basileia e Genebra – e de, no máximo, três – como em Berna, St. Gallen e Zurique. 

Cuidados de saúde em comparação com outros países

  • Suíça e Alemanha em comparação

    Qualquer pessoa que viva na Suíça deve contratar um seguro de base (em inglês). No entanto, cada pessoa é livre de escolher a qual das cerca de 60 companhias de seguros de saúde pretende aderir. Os seguros de saúde são obrigados a incluir todas as pessoas no seguro de base, independentemente do seu estado de saúde. Os seguros de saúde complementares (em inglês) oferecem vantagens adicionais, como um maior conforto no hospital. É aqui que as seguradoras decidem se aceitam pessoas ou se rejeitam o pedido com base em quadros clínicos preexistentes. Outra importante diferença: Na Alemanha, os cuidados dentários primários são elevados. Na Suíça, por outro lado, os pacientes têm de pagar a maior parte das suas contas dentárias, a menos que tenham um seguro complementar apropriado.

    Alemanha
    		 Suíça
    Seguros de saúde públicos e privados Seguro de base obrigatório (KVG)
    Seguro complementar privado Seguro complementar privado (por exemplo, medicina alternativa)  
    O seguro de saúde é pago 50% pelo empregador e 50% pelo trabalhador Os custos relacionados com o seguro de saúde são suportados pelos segurados, regra geral, o trabalhador não paga comparticipações
    Prémio familiar
    		 Prémio por cabeça
    O mesmo prémio para todos O prémio depende das regiões de prémio, da idade, modelos de seguro alternativos oferecem descontos
    Possibilidade de isenção do seguro de saúde obrigatório Isenção do seguro de saúde obrigatório apenas possível em casos excecionais
    O seguro dentário faz parte do seguro de saúde  O seguro dentário deve ser contratado separadamente

  • Suíça e Reino Unido em comparação

    Não há seguros de saúde tradicionais em Inglaterra. Em vez disso, o Estado assume a responsabilidade pelos cuidados de saúde. Estes são organizados pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) e financiados pela população através dos impostos. Na Suíça, pelo contrário, cada habitante paga um prémio de seguro diretamente ao seguro de saúde. Outra diferença: Na Suíça, é possível optar por diferentes modelos de cuidados no seguro de base e, ao fazê-lo, poupar: livre escolha do médico, consulta telemédica ou o modelo do médico de família, por exemplo. Por seu turno, no Reino Unido, o médico ou médica de família é sempre o primeiro ponto de contacto. Apenas aqueles com um seguro complementar privado têm direito à livre escolha do seu médico. 

  • Suíça e EUA em comparação

    Há uma coisa que ambos os sistemas de saúde têm em comum: estão entre as mais caros do mundo. Em contrapartida, as diferenças são consideráveis: nos Estados Unidos, a saúde é essencialmente um assunto privado. Na Suíça, por outro lado, o princípio da solidariedade está firmemente ancorado. Os seguros de saúde federais só existem nos EUA para os idosos e os necessitados. Nos restantes casos: só as pessoas que podem pagar ou que estão seguradas pelo seu empregador podem beneficiar de cuidados médicos de primeira classe. No entanto, muitos cidadãos dos EUA dispensam as dispendiosas consultas médicas. Na Suíça, todos os residentes têm acesso a cuidados de saúde de elevada qualidade através do seguro de base obrigatório (em inglês). As seguradoras de saúde são obrigadas a acolher todos sem reservas. 

  • Suíça e França em comparação

    Em França, os salários e os impostos contribuem para o financiamento do sistema de saúde; na Suíça, são os prémios de seguro. Estes são calculados independentemente do rendimento. Os seguros de saúde suíços oferecem diversos modelos de cuidados no seguro de base: escolha livre do médico, uma consulta telemédica inicial ou o modelo do médico de família, por exemplo. Em França, pelo contrário, o médico ou médica de família é em todo o caso o primeiro ponto de contacto. Enquanto em França não há internamentos hospitalares semiprivados, na Suíça é possível contratar seguros complementares para uma estadia hospitalar mais confortável: por exemplo, num quarto duplo em vez de num quarto com várias camas.

    França
    		 Suíça
    Seguro de saúde obrigatório. Existem várias formas ou “regimes” consoante o estatuto profissional: atividade independente, agricultor, trabalhador por conta de outrem. Seguro de base
    Financiamento através de contribuições para a segurança social sob a forma de contribuições e impostos Financiamento através de prémios dos segurados
    As despesas de saúde são cobertas em 70% pelo seguro de saúde obrigatório. O resto é coberto por seguros complementares. Não há franquia nem retenção. As despesas de saúde são suportadas pelos segurados no montante da franquia escolhida e da retenção. Os seguros complementares podem cobrir prestações não cobertas pelo seguro de base.
    Seguro complementar privado Seguros privados complementares como, por exemplo, para medicina alternativa
    Prémios em função das prestações a cobrir, idade, modelo de seguro Prémio em função das regiões de prémio e da idade. Diferentes modelos de seguros com diferentes níveis de desconto 
    Livre escolha do médico Diferentes modelos de seguros: livre escolha do médico, médico de família (HMO) ou consulta telemédica
    Isenção do seguro obrigatório de doença não possível A isenção do seguro de saúde obrigatório só é possível em casos excecionais
    O seguro dentário está parcialmente incluído no seguro de saúde O seguro dentário deve ser contratado separadamente

  • Suíça e Itália em comparação

    Tal como em França e na Grã-Bretanha, os impostos financiam o sistema de saúde, o "Servizio sanitario nazionale". Na Suíça, os segurados pagam as prestações das companhias de seguros de saúde com os seus prémios. Ao contrário da Itália, a Suíça tem liberdade de escolha de médicos. Desde que os segurados escolham este modelo de cuidados no seguro de base.

    Itália 
    		 Suíça 
    Seguro de saúde obrigatório garantido pelo Estado Seguro de base obrigatório (KVG), assegurado por prestadores privados que podem escolher livremente
    Seguro de saúde privado e seguros complementares privados (por exemplo, para especialistas e medicina alternativa) Seguros complementares privados (por exemplo, para medicina alternativa) 
    Contribuições financiadas pelos impostos/empregadores Todos os prémios são suportados pelos próprios segurados. O montante varia em função da idade, do local de residência e das condições de cobertura.
    Toda a família é automaticamente coberta pelo seguro. Os prémios são calculados por pessoa.
    Apenas estão disponíveis médicos de família e pediatras pré-determinados através dos serviços de saúde locais; caso contrário, estão disponíveis médicos privados mediante pagamento. Livre escolha do médico ou de um modelo de seguro alternativo
    Médicos de clínica geral e pediatras do serviço de saúde local, bem como emergências hospitalares, são gratuitos. Os médicos especialistas têm direito a uma franquia, chamada “bilhete”. Todas as consultas médicas, incluindo as consultas médicas especializadas, são suportadas pelo seguro, após dedução de uma franquia e da retenção. Todas as estadias hospitalares implicam o pagamento de uma taxa fixa diária.
    Possibilidade de dispensa da retenção em certos casos Isenção de franquia e da retenção não possível
    Para os medicamentos, está prevista uma comparticipação nos custos, chamada “bilhete”. Em certos casos, pode ficar isento desta obrigação.  Regra geral, o custo dos medicamentos é assumido após a dedução da franquia e da retenção.
    Períodos de espera muito longos para os médicos do setor público  As marcações são normalmente efetuadas a curto prazo

  • Suíça e Espanha em comparação

    Espanha
    		 Suíça 
    Seguros de saúde públicos e privados Seguro de base obrigatório
    Seguro complementar privado Seguros complementares privados 
    As contribuições são deduzidas diretamente dos salários através do imposto sobre o rendimento.  Os segurados pagam os prémios diretamente.
    Contribuições percentuais em função do nível salarial O prémio depende das regiões de prémio, da idade, do plano de seguro alternativo (possibilidade de descontos)
    Prémio familiar
    		 Prémio familiar
    Medicamentos cerca de 40% de retenção  Franquia selecionada e retenção de 10% (máximo de 700 CHF por ano)
    Visitas ao médico e ao hospital sem retenção Franquia selecionada e retenção de 10% (máximo de 700 CHF por ano)
    Cuidados de saúde nos centros de saúde e nos hospitais públicos   Livre escolha do médico ou modelo equivalente

  • Suíça e Portugal em comparação

    Qualquer pessoa que viva na Suíça é obrigada a contratar um seguro de base. Em Portugal, a situação é diferente: quem trabalhar em Portugal, está automaticamente coberto pelo sistema nacional de saúde. Ao contrário de Portugal, na Suíça, o médico de família pode ser escolhido livremente. A procura de um médico ou médica de família é da sua responsabilidade: registe-se o mais cedo possível. Assim, em caso de emergência, está protegido. Primeiro, assume os custos do tratamento de acordo com a franquia que escolheu. Depois disso, a sua companhia de seguros de saúde pagará todas as despesas menos a sua retenção de 10%, até um máximo de 700 francos por ano.  

    Portugal Suíça
    Seguros de saúde públicos e privados Seguro de base obrigatório nos termos da Lei relativa aos Seguros de Cuidados de Saúde (KVG)
    Isenção do pagamento do prémio do seguro de saúde obrigatório. Num seguro de saúde privado, o prémio é pago por todos os segurados. O prémio é calculado por pessoa.
    Os prémios de um seguro de saúde privado variam muito consoante as condições de cobertura. O prémio varia conforme a idade, local de residência, condições de cobertura.
    Com o seguro de saúde obrigatório, o cidadão está vinculado ao centro de saúde da sua área de residência, que dispõe de médicos de família, entre muitos outros serviços. Na Suíça, cabe ao cidadão procurar o seu próprio médico de família.
    Os custos da consulta médica têm uma pequena percentagem de retenção.
    		 Comparticipação nos custos com franquia de escolha livre (adultos 300 a 2500 CHF, crianças e jovens 0 a 600 CHF). Retenção de 10% até um máximo de 700 CHF por ano
    O seguro de saúde privado confere inúmeras vantagens em relação ao seguro de saúde obrigatório. O seguro de base oferece a todos as mesmas prestações em caso de doença, acidente e maternidade.

Downloads

  • Lista de verificação para a sua mudança para a Suíça
  • O sistema suíço de seguro de saúde explicado

Perguntas mais frequentes

  • Posso ir ao médico no estrangeiro, mesmo que resida na Suíça?

    Sim, desde que tenha subscrito o seguro adicional Medical Private (em inglês). Isto significa que tem liberdade de escolha no estrangeiro, se, por exemplo, quiser consultar o seu médico de família na Alemanha.   

  • Como posso reduzir os meus custos de saúde?

    Com os nossos conselhos de poupança (em inglês), pode reduzir o seu prémio do seguro de saúde e as suas despesas de saúde. Vamos aos conselhos de poupança.

  • A partir de quando tenho de me registar numa companhia de seguros de saúde, se me mudar para a Suíça?

    Para que possa beneficiar da melhor assistência possível, é importante que, no prazo de três meses a contar da sua chegada, se inscreva no seguro de base obrigatório (em inglês) junto de uma companhia de seguros de saúde à sua escolha. O prazo de inscrição começa no dia em que se inscreve no Serviço de Registo de Residentes, ou seja, a partir da data de emissão do seu certificado de residência ou do seu cartão de identidade de estrangeiro. 

  • Que seguros complementares são recomendados?

    Isso depende da sua situação de vida e das suas necessidades, por exemplo, se são importantes para si as contribuições para a sua aptidão física pessoal (em inglês), se pretende ter um filho (em inglês) ou se quer mais flexibilidade e melhores serviços no hospital (em inglês). Pode encontrar uma visão geral dos nossos seguros complementares aqui (em inglês).