Aliquota percentuale delle casse malati
Definizione di aliquota percentuale
L’aliquota percentuale è la partecipazione della persona assicurata ai costi delle prestazioni assicurative. Non appena le spese sanitarie superano l’importo della franchigia , l’assicurazione malattia si assume il 90 percento dei costi nell’assicurazione base. Il restante 10 percento dei costi è a carico delle persone assicurate. Questa parte dei costi è chiamata aliquota percentuale.
Perché devo pagare un’aliquota percentuale?
La Legge sull’assicurazione malattie (LAMal) stabilisce che le persone assicurate debbano partecipare ai costi della salute. La partecipazione ai costi si compone della franchigia e dell’aliquota percentuale.
A quanto ammonta l’aliquota percentuale?
L’aliquota percentuale corrisponde al 10 percento. Per i farmaci originali per i quali esiste un generico, è del 40 percento.
L’importo massimo dell’aliquota percentuale è di 700 franchi all’anno per gli adulti e di 350 franchi per i bambini. Non appena più di due bambini di una famiglia sono assicurati presso la stessa cassa, l’aliquota percentuale è limitata a 700 franchi per tutti i bambini.
Buono a sapersi
Le prestazioni di maternità vengono rimborsate dalle casse malati senza deduzione della franchigia o dell’aliquota percentuale.
Come calcolo l’aliquota percentuale?
Esempio Una persona assicurata ha costi della salute di 2000 franchi in un anno. Ha scelto la franchigia minima di 300 franchi.
| Totale costi della salute | CHF 2000.– |
| Meno la franchigia (esempio CHF 300.–) | - CHF 300.– |
| Costi restanti | CHF 1700.– |
La persona assicurata deve pagare un’aliquota percentuale del 10 percento (massimo 700 franchi all’anno) sui costi restanti.
| 10% aliquota percentuale di CHF 1700.– = CHF 170.– |
I costi della salute della persona assicurata ammontano in questo caso a quanto indicato di seguito.
| Franchigia | CHF 300.– |
| + Aliquota percentuale | + CHF 170.– |
| Totale costi persona assicurata | CHF 470.– |
Per quali medicinali non devo pagare un’aliquota percentuale più alta?
L’aliquota percentuale per i generici è normalmente del 10 percento, mentre quella per i preparati originali è del 40 percento.
L’aliquota percentuale più alta per i preparati originali non si applica
- se non esiste un generico ;
- se per motivi d’ordine medico un preparato originale non può essere sostituito con un generico. In questo caso è necessaria una prescrizione speciale del medico;
- se la differenza di prezzo fra il generico e il preparato originale è inferiore al 30 percento.
Volete sapere se dovete pagare un’aliquota percentuale maggiore per il vostro medicinale? Scopritelo nella Ricerca generici di Sanitas.