Qual è il metodo contraccettivo giusto per me?
Oggi i giovani vogliono che i contraccettivi siano sicuri e possibilmente naturali. Ma quanto è realistico questo desiderio e quali sono le possibilità?
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La prima cotta, il primo bacio, la «prima volta», le farfalle nello stomaco e molte nuove esperienze rendono il diventare adulti così eccitante. Ma in questa fase della vita è importante anche riflettere sul metodo contraccettivo giusto. Allora qual è il miglior metodo contraccettivo sul mercato oggi? «Questo può essere diverso da donna a donna», spiega Irène Dingeldein, presidente della Società Svizzera di Ginecologia e Ostetricia. «L’importante è che il metodo sia sicuro, facile da usare, abbia pochi effetti collaterali e si adatti al proprio stile di vita».
Consultazione ginecologica: non solo per la donna
Per scoprire quale contraccettivo è quello adatto, è indispensabile consultare il proprio ginecologo o la propria ginecologa. La maggior parte delle ragazze ha tra i 14 e i 17 anni quando va per la prima volta dal ginecologo. «La causa sono spesso dolori mestruali o il primo ragazzo» spiega Dingeldein. «Durante la consultazione parliamo dello stile di vita della giovane donna, se fuma o prende dei medicinali. Inoltre chiedo se ci sono malattie in famiglia come trombosi, embolia polmonare, infarto, pressione alta o cancro», che influenzano la scelta del metodo contraccettivo.
«A proposito, mi fa piacere quando una madre accompagna la propria figlia e la sostiene», dice Dingeldein. «E naturalmente il ragazzo, perché il tema della contraccezione lo riguarda altrettanto.» Durante questa prima consultazione nessuno deve per forza farsi esaminare. Eccetto coloro che optano per una spirale: «Questa viene inserita nell’utero. Ecco perché prima esamino la donna e le mostro come funziona il tutto», spiega Dingeldein.
Contraccezione naturale
Al momento la ginecologa osserva una tendenza verso contraccettivi naturali: «Molti giovani adulti sono interessati alla spirale contraccettiva al rame. Preferiscono non assumere ormoni per non danneggiare il loro corpo o l’ambiente», afferma la nostra esperta. Ruth Drahts dello studio ginecologico Buchenhof a Sursee ha constatato la stessa tendenza: «Sempre più giovani donne mi dicono che non vogliono assumere ormoni. Ma quando poi le informo su tutti i vantaggi e gli svantaggi, spesso alla fine decidono di prendere comunque la pillola. Nella maggior parte dei casi è la soluzione migliore, almeno come primo contraccettivo», dice. L’importante è rendersi conto che: «Non esiste una soluzione contraccettiva completamente naturale, assolutamente sicura e sempre disponibile. Ha sempre un impatto sul corpo e sulla natura.»
Ruth Drahts sottolinea che non ci sono poi così tante possibilità diverse. O si inibisce la maturazione dell’ovocita e quindi l’ovulazione, una soluzione molto affidabile ma che ha effetti sul corpo della donna. In alternativa, si può ricorrere alla contraccezione con un corpo estraneo nell’utero, come una spirale ormonale o una spirale al rame, che non è adatta a tutte le donne. Un’altra opzione è quella di evitare una gravidanza meccanicamente o chimicamente, cioè con un preservativo e agenti chimici, che però sono legati a un certo grado di incertezza.
Quanto sono affidabili il monitoraggio del ciclo, la misurazione della temperatura basale ecc.?
La ginecologa non raccomanda alle giovani donne di affidarsi esclusivamente a metodi di osservazione del ciclo, come la misurazione della temperatura basale o le app che calcolano l’ovulazione. «Questi metodi hanno lo scopo di determinare i giorni fertili. Sono poco affidabili, soprattutto in giovane età, e richiede molta disciplina. Per utilizzare una contraccezione sicura, la coppia deve astenersi dai rapporti sessuali per diversi giorni o utilizzare il preservativo. Non si tratta quindi di un vero metodo contraccettivo.»
Anche le altre opzioni non cambieranno presto: «Si stanno facendo ricerche su preparati che contengono ancora meno ormoni o altre forme della spirale. Metodi davvero nuovi, ad esempio metodi sicuri e reversibili per gli uomini con pochi effetti collaterali, non sono ancora in vista», afferma Drahts. «Per la stragrande maggioranza delle coppie, tuttavia, esiste un contraccettivo valido, sicuro e adeguato.»
Metodi contraccettivi ormonali combinati: pillola, cerotto e anello vaginale
Questi contraccettivi contengono una combinazione di estrogeni e progesterone. Si tratta di ormoni sintetici che inibiscono il ciclo della donna e hanno effetti collaterali desiderabili: riducono l’acne, le perdite di sangue abbondanti e i dolori mestruali. Anche le malattie benigne dell’utero (ad esempio i miomi) possono migliorare.
Tuttavia, aumenta leggermente il rischio di trombosi. I preparati non sono adatti per donne molto in sovrappeso, con una predisposizione familiare o malattie pregresse (ad es. trombosi, epilessia, diabete) e per le forti fumatrici. Inoltre, determinati medicinali, diarrea e vomito compromettono l’effetto della pillola. «Alcune donne ingrassano e hanno la sensazione che gli ormoni le cambino psicologicamente. In caso di predisposizione possono scatenare una depressione. D’altra parte, gli ormoni possono anche ridurre gli sbalzi d’umore», spiega Irène Dingeldein.
La pillola combinata
Il cerotto ormonale
L’anello vaginale
Contraccettivi senza estrogeni: minipillola, impianto ormonale, spirale ormonale, iniezione ormonale
Questi contraccettivi contengono solo l’ormone progesterone. Il loro vantaggio principale: non aumentano il rischio di trombosi. «Questi preparati stanno diventando sempre più popolari. L’assunzione a lungo termine spesso riduce il flusso mensile e dolori legati al ciclo sono alleviati significativamente o eliminati completamente. Gli svantaggi possono essere impurità della pelle e in parte irregolarità del ciclo», spiega Ruth Drahts. A differenza dei metodi combinati, la loro efficacia non viene compromessa da diarrea, vomito, il fuso orario durante viaggi o gli errori di assunzione.